C1-1 : Promouvoir la résilience dans la petite enfance grâce à des interventions parentales innovantes
Les lacunes et les inégalités dans les services de santé mentale pour enfants existent depuis longtemps et les investissements dans la petite enfance sont essentiels pour optimiser le bien-être positif. En 2019, notre équipe, qui comprend des cliniciens, des scientifiques, des parents et/ou des partenaires soignants et des intervenants communautaires, a adapté un programme virtuel pour soignants, I-InTERACT-North, pour répondre aux besoins en santé mentale des enfants souffrant de lésions cérébrales précoces et de troubles neurodéveloppementaux. I-InTERACT-North est un programme fondé sur des données probantes qui favorise des relations parentales positives au cours des premières années, renforce les compétences sociales et émotionnelles de l'enfant et propose une psychoéducation aux parents concernant le développement cérébral de leur enfant. À ce jour, nous avons mené avec succès trois essais pilotes auprès de divers groupes d'enfants. En 2020, nous nous sommes associés au réseau des troubles neurodéveloppementaux de la province de l'Ontario (POND) et avons proposé le programme à une plus grande échelle. Nous sommes passés d’un programme complet et unique à une nouvelle approche de soins par étapes. Les soins par étapes consistent à fournir un soutien psychologique du moins au plus intensif, en utilisant du matériel autodirigé (c'est-à-dire des podcasts) à des soins de soutien plus guidés et individuels, adaptés aux besoins de la famille.
Dans tous les essais, le programme a considérablement amélioré le comportement positif des parents et des enfants. Les parents ont uniformément expliqué comment le programme et leur thérapeute avaient réussi à intégrer le contexte culturel de leur famille pour guider le traitement. Dans cette présentation, nous décrirons le parcours du programme I-InTERACT-North parmi diverses populations cliniques, notamment les lésions cérébrales précoces, le TDAH et les TSA. Nous illustrerons également la valeur des partenariats de recherche axés sur le patient, de la prestation de services équitable et des prochaines étapes de ce programme de santé mentale des enfants, y compris des stratégies de mise en œuvre systématique dans les soins cliniques.
Présentateurs:
Vert Rivky est chercheur postdoctoral en neurologie néonatale et membre du laboratoire NeuroOutcomes du Dr Williams à l'Hospital for Sick Children. Elle a complété son doctorat en neuropsychologie clinique et développementale à l'Université York. Ses intérêts en intervention clinique portent sur la prévention et la gestion des troubles neurodéveloppementaux chez les enfants, notamment en optimisant les stratégies parentales pour ces enfants. Dans le laboratoire NeuroOutcomes, Rivky est superviseur et thérapeute principal dans le programme I-InTERACT North. L'expérience de Rivky en matière d'évaluation s'est concentrée sur les évaluations neuropsychologiques pédiatriques pour les enfants souffrant de lésions cérébrales précoces, en mettant l'accent sur la remédiation. Ses recherches portent sur les prédicteurs d'une parentalité positive et travaillent sur la mise en œuvre systématique d'I-InTERACT dans les soins cliniques. Rivky se concentre également sur la diffusion des connaissances dans le domaine de la santé prénatale et vise à appliquer ses recherches et ses connaissances cliniques pour optimiser les résultats en matière de santé des enfants avant qu'une insulte ne survienne.
Rachel Lyon est étudiante au doctorat dans le programme de psychologie en neuropsychologie clinique et développementale de l'Université York et résidente prédoctorale en psychologie à l'Hospital for Sick Children. Rachael a suivi une formation au Hospital for Sick Children (SickKids) avec le programme de chirurgie de l'épilepsie et la classe d'épilepsie, au Toronto Western Hospital avec la clinique de neurodéveloppement du syndrome de la Tourette et à la clinique de psychologie de l'Université York où elle a acquis de l'expérience en travaillant avec des enfants, des jeunes et familles présentant diverses préoccupations. Elle a également reçu une formation grâce à son implication de longue date dans la recherche clinique au Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH). Rachael a de l'expérience dans la prestation d'un certain nombre de traitements fondés sur des données probantes, notamment la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), les programmes parentaux (par exemple, The Incredible Years), la TCD et la thérapie basée sur le jeu.
Dr Tricia Williams est neuropsychologue clinicien et chercheur associé à l'Hospital for Sick Children. Les recherches de Williams se concentrent sur les résultats neuropsychologiques suite à une lésion cérébrale précoce et sur l'importance de soutenir la famille pour optimiser sa résilience. Elle est la chercheuse principale du projet I-InTERACT-North et du projet Parent Experiences. En collaboration avec une équipe multidisciplinaire, un groupe solide d'étudiants et de personnel de recherche, le programme de recherche du Dr Williams vise à en apprendre davantage sur les facteurs modifiables favorisant la résilience après une lésion cérébrale précoce et à identifier les modes de prestation de services qui optimiseront les résultats neuropsychologiques.
C1-2 : Élaboration d'un parcours de santé mentale pour les nourrissons et la petite enfance
La recherche démontre que les six premières années de la vie d'un enfant sont vitales. Compte tenu de l'impact de l'attachement précoce et des expériences de l'enfance sur la santé mentale (SM) tout au long de la vie, il est essentiel de se concentrer sur le traitement des besoins spécifiques en matière de SM des nourrissons et des jeunes enfants. Cette présentation met en lumière le développement d'un service MH 0-6 ans au CHEO, un hôpital pour enfants à Ottawa, en Ontario, qui utilise le modèle de l'approche choix et partenariat (CAPA). Nous avons réalisé une évaluation des services de santé mentale actuellement disponibles afin de déterminer si les besoins de cette population sont satisfaits. L'objectif était d'identifier les lacunes actuelles en matière de ressources et de services pour éclairer l'élaboration et la mise en œuvre d'un programme ambulatoire de santé mentale des nourrissons et de la petite enfance (IECMH) pour les patients âgés de 0 à 6 ans souffrant de problèmes émotionnels et comportementaux complexes au CHEO.
Une carte de processus a été élaborée en consultation avec plus de 30 partenaires communautaires pour guider l'élaboration d'un programme pour un projet pilote d'un an visant à mettre en œuvre un nouveau service de santé mentale pour les nourrissons et la petite enfance au CHEO. Les données recueillies à partir d'enquêtes et de groupes de discussion ont aidé à déterminer dans quelle mesure le parcours était intégré efficacement aux ressources actuelles de l'ACAM. Les leçons tirées de ce service pilote de MH ont permis d'accroître l'accès au service pour les enfants de 1 à 0 ans et leurs familles. Les critères d'inclusion du parcours ont été ajustés en fonction des caractéristiques des enfants et des familles se présentant au cours de l'année pilote, et la carte du processus a été affinée pour refléter un parcours plus rationalisé pour fournir des soins. Le programme IECMH a été mis en œuvre avec succès dans le cadre du modèle CAPA pour les services ambulatoires de SM.
Présentateurs:
Dr Katherine Matheson est psychiatre pour enfants et adolescents au Centre hospitalier pour enfants de l'est de l'Ontario (CHEO) et professeur adjoint à l'Université d'Ottawa. Elle a complété ses études de médecine et sa résidence à l'Université Dalhousie à Halifax, ainsi qu'une formation complémentaire à Ottawa et à Toronto. Le Dr Matheson est co-responsable de l'équipe de la petite enfance du CHEO et est passionné par le travail avec les jeunes enfants et leurs familles. Elle est partisane des soins tenant compte des traumatismes et se concentre sur l'éducation et la recherche principalement dans le domaine de la santé mentale des nourrissons et des expériences précoces défavorables.
Geneviève Brabant est un travailleur social bilingue (MSW, RSW) avec vingt ans d'expérience en santé mentale des enfants, des jeunes et des familles, dont sept ans d'expérience en gestion en milieu clinique et plus de cinq ans d'expérience en enseignement au niveau collégial. Sa pratique est ancrée dans un cadre structurel, anti-oppressif et tenant compte des traumatismes, ainsi que dans une approche basée sur l'attachement, le développement et centrée sur la famille pour aider les enfants, les jeunes, les familles et les communautés à atteindre leur plein potentiel.
Le rôle de Geneviève au sein de l'IECMH au CHEO est de fournir des services cliniques ainsi que la coordination du programme pour atteindre la vision et l'objectif du programme : établir un service académique clinique permanent de l'IECMH qui fournit des soins cliniques, la mobilisation des connaissances et fait progresser la science de l'IECMH par la recherche. Dans ses temps libres, Geneviève aime passer du temps avec sa famille, être active physiquement et se renseigner sur la santé et la nutrition.
Heather Bragg, MSW, RSW, est un travailleur social en pratique clinique basé à Ottawa, en Ontario. Au cours de la dernière décennie, elle a travaillé en santé mentale au Centre hospitalier pour enfants de l'est de l'Ontario (CHEO), plus particulièrement au service des urgences, dans l'équipe de traitement de la maltraitance et de traumatologie, dans le programme de traitement de jour en milieu scolaire, dans le programme de santé mentale ambulatoire et dans le programme de soins aux nourrissons et aux jeunes enfants. Équipe de santé mentale de l'enfance. Heather a également reçu une formation et travaillé dans d'autres organismes locaux, notamment le Centre de santé mentale Royal Ottawa et le Bureau des services à la jeunesse (BSJ). En plus de son travail clinique, elle participe activement à des recherches dans divers domaines, tels que le dépistage de la dépression, le traitement familial pour les adolescents et l'intervention de groupe en ligne. Heather est fière d'être la lauréate du prix Airdrie Thompson Guppy 2019 pour l'excellence en travail social au CHEO.
Dasa Farthing est gestionnaire clinique au Département de santé mentale du CHEO. Auparavant, elle a été gestionnaire de projet au Centre de santé communautaire du sud-est d'Ottawa et gestionnaire de projet de HealthLinks du centre d'Ottawa. HealthLinks était un modèle novateur de coordination des soins pour les soins complexes qui soutenait le développement des équipes Santé Ontario actuelles. Elle est une ardente défenseure des approches centrées sur le client et fondées sur les forces pour prodiguer des soins et améliorer la qualité globale des services dans le système de santé. Elle est titulaire d'une maîtrise en psychiatrie de l'Université McGill et d'un baccalauréat en criminologie, droit et sociologie de l'Université Carleton, où elle a également été capitaine de l'équipe universitaire de basketball de l'Université Carleton. Elle était membre de l'équipe olympique nationale junior slovaque de basket-ball féminin à Moscou, en Russie.
